UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO ESCUELA DE POSGRADO UNIDAD DE POSGRADO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD “AFRONTAMIENTO Y ESTRÉS PERCIBIDO EN PADRES DE NIÑOS CON DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA EN EL CSMC ASIRI, CARABAYLLO - LIMA, 2024” TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL AUTORES: SAYURI CLEMENTINA JULCA ARTEAGA NELLY DAYANNA PARRA ROBLES CYNTHIA BRISETH VILCA CHIPANA ASESOR: DRA. MERCEDES LULILEA FERRER MEJÍA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: CIENCIAS DE LA SALUD Callao, 2025 PERÚ 4 5 INFORMACIÓN BÁSICA FACULTAD : Ciencias de la Salud UNIDAD DE INVESTIGACIÓN : Facultad de Ciencias de la Salud TÍTULO : “Afrontamiento y estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024” AUTORES : Sayuri Clementina Julca Arteaga 0000-0003-2166-4933 / 75672189 Nelly Dayanna Parra Robles 0000-0001-7978-7886 / 74875469 Cynthia Briseth Vilca Chipana 0000-0002-2774-3619 / 70035373 ASESORA : Mercedes Lulilea Ferrer Mejía 0000-0003-0585-9407 / 40772490 LUGAR DE EJECUCIÓN : Centro de salud mental comunitario Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 UNIDAD DE ANÁLISIS : Padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima,2024. TIPO : No experimental ENFOQUE: : Cuantitativo DISEÑO DE INVESTIGACIÓN : Transversal TEMA OCDE : 3.03.00 -- Ciencias de la Salud 3.03.03 -- Enfermería 6 HOJA DE REFERENCIA DEL JURADO Y APROBACIÓN MIEMBROS DEL JURADO DE SUSTENTACIÓN: ● DRA. ANA ELVIRA LÓPEZ DE GÓMEZ PRESIDENTE(A) ● DRA. VANESSA MANCHA ALVAREZ SECRETARIO(A) ● DRA. MARÍA ELENA TEODOSIO YDRUGO MIEMBRO ● DRA. ANA LUCY SICCHA MACASSI MIEMBRO ASESOR(A): DRA. MERCEDES LULILEA FERRER MEJÍA Nº de Libro: 2 N° de Folio: 229 Nº de Acta: 103-2025 Fecha de Aprobación de la tesis: 15 de agosto de 2025 Resolución de Sustentación: Nº 240-2025-CDUPG-FCS/G 7 8 DEDICATORIA A Dios, por acompañarme siempre, darme fortaleza y guiar cada paso en mi vida. A mi madre, Kethy Arteaga Carhuas, y a mi hermana, Gavi Julca Arteaga, quienes han sido pilares fundamentales en mi vida. Agradezco profundamente sus sacrificios por estar siempre a mi lado con amor y apoyo incondicional. A mi novio, por ser un sostén constante en mi camino, por su comprensión, aliento y compañía en cada etapa de esta travesía. Sayuri Clementina Julca Arteaga A mi madre, una mujer fuerte y valiente. Tu apoyo incondicional y tu presencia constante son el motor para llegar hasta aquí. No hay palabras suficientes para agradecerte todo lo que haces por mí. A mi hermana menor, a pesar de su corta edad, es una fuente de inspiración inmensa. Es mi mayor motivación para seguir adelante y superarme cada día. Nelly Dayanna Parra Robles A mi madre, por ser mi inspiración y más grande apoyo, quién siempre ha confiado en mí y me ha impulsado a seguir adelante trabajando por mis sueños, por enseñarme el valor de la perseverancia y el esfuerzo. A mi compañero de vida, quien ha sido mi soporte en momentos de frustración y ha creído en mí incluso cuando yo quería rendirme. Cynthia Briseth Vilca Chipana 9 AGRADECIMIENTO A Dios por darnos vida y salud y esta oportunidad de poder tener mayores conocimientos. A nuestra docente por la contribución de ideas y nuevos aprendizajes para el desarrollo de esta investigación. Al jefe del CSMC Asiri por brindarnos las facilidades para la realización de este proyecto. 10 ÍNDICE DE CONTENIDO RESUMEN 14 ABSTRACT 15 INTRODUCCIÓN 16 I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 18 1.1. Descripción de la 188 1.2. Formulación del 2020 1.3. Objetivos. 20 1.4. Justificación. 21 1.5. Delimitantes de la 2222 II. MARCO TEÓRICO 23 2.1. Antecedentes: Internacional y nacional. 23 2.2. Bases 2727 2.3. Marco 3030 2.4. Definición de 3333 III. HIPÓTESIS Y VARIABLES 34 3.1. Hipótesis. 34 3.1.1. Operacionalización de 3535 IV. METODOLOGÍA DEL PROYECTO 37 4.1. Diseño 3737 4.2. Método de 3737 4.3. Lugar de 3939 4.4. Técnicas e 3939 4.5. Análisis y 4040 4.6. Aspectos Éticos 4141 11 V. RESULTADOS 42 5.1. Resultados descriptivos. 42 5.2. Resultados inferenciales. 46 5.3. Otro tipo de resultados estadísticos. 49 VI. DISCUSIÓN DE RESULTADOS 52 6.1. Contrastación y demostración de la hipótesis con los resultados. 52 6.2. Contrastación de los resultados con otros estudios similares. 58 6.3. Responsabilidad ética de acuerdo a los reglamentos vigentes. 60 VII. CONCLUSIONES 61 VIII. RECOMENDACIONES 62 IX. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA 63 ANEXOS 68 Anexo 01: Matriz de Consistencia. 68 Anexo 02: Instrumentos validados. 70 Anexo 03: Consentimiento informado. 79 Anexo 04: Base de datos. 80 12 ÍNDICE DE TABLAS Tabla N° 01: Afrontamiento al estrés en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 Tabla N° 02: Dimensión de Afrontamiento dirigido al problema en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 Tabla N°03: Dimensión de Afrontamiento dirigido a la emoción en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 Tabla N°04: Estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 Tabla N°05: Prueba de correlación de Afrontamiento al estrés y Estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 Tabla N°06: Prueba de correlación de Afrontamiento dirigido al problema y Estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 Tabla N°07: Prueba de correlación de Afrontamiento dirigido a la emoción y Estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 Tabla N°08: Coeficiente de fiabilidad del Cuestionario de Afrontamiento al Estrés Tabla N°09: Coeficiente de fiabilidad del Cuestionario de Estrés percibido Tabla N°10: Pruebas de normalidad Kolmogorov - Smirnov 13 ÍNDICE DE ABREVIATURAS TEA: Trastorno del Espectro Autista TDL: Trastorno del desarrollo del lenguaje CSMC: Centro de salud Mental Comunitario OMS: Organización Mundial de la Salud FIPA: Familia, Inclusión, Pasión, Autismo ARIE: Instituto para el Desarrollo Infantil PRISMA: Elementos de Informes Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis 14 RESUMEN El siguiente trabajo de investigación tuvo como objetivo general establecer la relación entre el afrontamiento y el estrés percibido en padres de niños con diagnóstico del espectro autista en el centro de salud mental comunitario Asiri, Carabayllo - Lima, 2024. Metodología: Diseño no experimental, tipo básica, de corte transversal, alcance correlacional, enfoque cuantitativo. La muestra estuvo conformada por 80 padres de niños con autismo, seleccionados mediante el muestreo de tipo probabilístico aleatorio simple, a quienes se le aplicó dos instrumentos validados que fueron: Cuestionario de Afrontamiento al Estrés y Cuestionario de Estrés Percibido para cada variable. Los resultados demostraron que el 82,5% de los padres de niños con TEA presenta un nivel de afrontamiento al estrés moderado, asimismo se evidenció un nivel de afrontamiento moderado en las dimensiones dirigido al problema (61,3%) y dirigido a la emoción (73,8%), mientras que el 100% de los padres presentan un nivel de estrés percibido moderado. Respecto a la relación entre el afrontamiento al estrés y estrés percibido, se obtuvo un rs = 0,987 y p =0,000. En conclusión: el afrontamiento al estrés y estrés percibido tienen una correlación positiva y significativa. Palabras clave: Afrontamiento, estrés percibido, afrontamiento dirigido problema, afrontamiento dirigido a la emoción. 15 ABSTRACT The following research work had the general objective of establishing the relationship between coping and perceived stress in parents of children diagnosed with autism spectrum disorder at the Asiri Community Mental Health Center in Carabayllo - Lima, 2024. Methodology: Non-experimental design, basic type, cross-sectional, correlational scope, quantitative approach. The sample consisted of 80 parents of children with autism, selected through simple random probability sampling, to whom two validated instruments were applied: Stress Coping Questionnaire and Perceived Stress Questionnaire for each variable.The results showed that 82.5% of parents of children with TEA had a moderate level of stress coping. This moderate coping was also observed in the problem-directed (61.3%) and emotion-directed (73.8%) dimensions, while 100% of parents had a moderate level of perceived stress. Regarding the relationship between stress coping and perceived stress, the rs was 0.987 and p = 0.000. In conclusion: coping with stress and perceived stress have a positive and significant correlation. Keywords: Coping, perceived stress, problem-directed coping, emotion-directed coping. 16 INTRODUCCIÓN En la actualidad, el trastorno del espectro autista se determina por los problemas en la comunicación y en la relación social que se manifiestan en distintos entornos. Estas dificultades abarcan la reciprocidad social, uso de la comunicación no verbal usados en las interacciones, y las habilidades para establecer, mantener y entender vínculos interpersonales. Para diagnosticar además de estas dificultades en la comunicación social, también es necesario identificar patrones repetitivos en el comportamiento, los intereses o actividades. Dentro del espectro se distinguen diferentes niveles de afectación leve, moderado y severo que se clasifican según el grado de apoyo que la persona necesita para desenvolverse en su vida diaria.(1) En comparación con España, Perú aún presenta rezagos en cuanto a la atención del trastorno del espectro autista (TEA). En el contexto español, existen múltiples iniciativas, como el programa MEJORA, orientadas a favorecer tanto el desarrollo del niño con TEA como la calidad de vida de su entorno familiar. La salud emocional y el equilibrio de los padres resultan fundamentales, ya que su participación activa en las intervenciones contribuye significativamente a mejorar la comunicación y a reducir algunos de los síntomas asociados al trastorno.(2) Este trabajo de investigación tiene como objetivo determinar si existe una relación entre las dos variables principales Afrontamiento y Estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 con el fin de determinar si existe relación entre las dimensiones afrontamiento centrado en el problema y afrontamiento dirigido a la emoción con el estrés percibido. El tipo de investigación es aplicada con un diseño de tipo transversal y enfoque cuantitativo. Este trabajo se ha desarrollado basando su estructura en capítulos conteniendo los siguientes puntos: el capítulo I, se dio a conocer la realidad problemática. En el capítulo II, se elaboró el marco teórico trabajando las teorías que definen las 17 dos variables principales, así como también la definición de los términos básicos. En el capítulo III, se implementó la hipótesis general y las hipótesis específicas, en conjunto con el cuadro de operacionalización de variables. En el capítulo IV, se planteó la metodología del proyecto de investigación dando a conocer el tipo de investigación, diseño y metodología de trabajo a investigar. En el capítulo V, se trabajaron los resultados descriptivos e inferenciales de la investigación. En el capítulo VI, se ejecutó la contrastación de las hipótesis y resultados. En el capítulo VII, se trabajaron las conclusiones. En el capítulo VIII, se trabajaron las recomendaciones. 18 I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1. Descripción de la Realidad del Problema El afrontamiento es definido como la capacidad cognitiva y comportamental que se aplica para el manejo, reducción, dominación y tolerancia de las dificultades que se presentan a lo largo de la vida, la cual tiene funciones principales como afrontar el problema y regular las emociones que se experimentan a raíz de dicho problema, para ello se emplean estrategias de afrontamiento, que pueden ser estrategias de resolución de problemas, estrategias de expresión emocional y estrategias de evitación. (3) A su vez, el estrés es generado por situaciones que afrontan las personas durante su vida cotidiana, este puede ser modificado y/o regulado en base a las estrategias de afrontamiento que se adopten, asimismo el estrés es considerado como factor influyente para la crianza de los hijos, puesto que puede contribuir a que los padres sean menos comprensivos y amorosos con ellos, conllevando así al desarrollo de una disfunción parental o trastornos del comportamiento en los niños, más aún en casos de niños con condiciones específicas como el TEA. (4) Según la Organización Mundial de la Salud (OMS 2023), aproximadamente 1 de cada 100 niños es diagnosticado con Trastorno del Espectro Autista (TEA) (5). Estos niños requieren diferentes cuidados de acuerdo con las discapacidades que manifiesta a nivel conductual, social y comunicativo; lo cual provoca un fuerte impacto psicológico y emocional, aumentando los niveles de estrés en los padres que realizan el rol de cuidadores. Por ello la OMS resalta la importancia del trabajo conjunto entre el sector salud y otros sectores, para brindar educación y asistencia social, en la que los padres tengan la posibilidad de desarrollar y fortalecer sus capacidades para afrontar diversas situaciones de un modo más adaptativo. (5) 19 Según Morocho K., Sánchez D. y Patiño V. (2021), en Latinoamérica existe un aproximado de 25 a 30 niños diagnosticados con TEA por cada 10000 habitantes, siendo México el país que presenta una prevalencia más alta con 0.87% de casos; es por ello que el Consenso Latinoamericano de TDL y TEA hace referencia a la importancia de las intervenciones basadas en la familia, en la que se prioriza la inclusión familiar del usuario (6) favoreciendo la mejora del cuidado del menor, la adaptación de los padres y las estrategias de afrontamiento para aplicar ante las demandas y exigencias percibidas. En el Perú (2023), se dio a conocer los resultados del Plan TEA 2019 - 2021, en el cual se evidencia el registro de 16 105 personas diagnosticadas con TEA del 2000 - 2023. Uno de los lineamientos que presentó dicho plan fue la atención y orientación sobre el trastorno del espectro autista a los familiares de las personas que lo presentan, (7) ya que una de las situaciones específicas que genera mayor estrés es cuando los padres reciben el diagnóstico y no cuentan con las estrategias necesarias para afrontar la situación presentada. En el Centro de Salud Mental Comunitario Asiri, se ha podido observar que los padres de niños autistas les gritan, los jalan, algunos los dejan sin supervisión; presentan expresiones de cansancio, tensionados, estresados, agobiados, con ganas de llorar y algunos padres refieren “Señorita no sé qué hacer cuando se pone a llorar o cuando se golpea así mismo”, “como puedo evitar que golpee a otras personas”, “ cómo puedo manejar sus conductas desafiantes”, “ como tolerar sus pataletas o berrinches que hace, por ello señorita nos aislamos del entorno social y familiar por vergüenza”. Por lo anterior mencionado, se evidencia la poca tolerancia hacia situaciones de estrés y el poco conocimiento de estrategias de afrontamiento, debido a que manifiestan sus dudas respecto a la crianza 20 de su menor hijo. Se considera importante estudiar el nivel de estrés que presentan los padres de niños autistas y conocer el tipo de afrontamiento que emplean en diversas situaciones para generar mayor conocimiento en adelante. 1.2. Formulación del Problema Problema General ¿Cuál es la relación entre el afrontamiento y estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo-Lima,2024? Problemas Específicos ● ¿Cuál es la relación entre el afrontamiento dirigido al problema y el estrés percibido en los padres de niños con diagnóstico de TEA en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024? ● ¿Cuál es la relación entre el afrontamiento dirigido a la emoción y el estrés percibido en los padres de niños con diagnóstico de TEA en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024? 1.3. Objetivos Objetivo General Establecer la relación entre el afrontamiento y estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo-Lima, 2024. Objetivos Específicos ● Identificar la relación entre el afrontamiento dirigido al problema y el estrés percibido en los padres de niños con diagnóstico de TEA en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024. 21 ● Identificar la relación entre el afrontamiento dirigido a la emoción y el estrés percibido en los padres de niños con diagnóstico de TEA en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 1.4. Justificación Teóricamente, se fundamenta con el marco teórico del estrés y afrontamiento, modelo de adaptación y la teoría del déficit del autocuidado. Ya que contribuye al conocimiento científico sobre afrontamiento y el estrés percibido por los padres, un área que presenta vacíos en el contexto latinoamericano . Con base en estos conocimientos, los profesionales de la salud tienen la capacidad de diseñar, aplicar y analizar. Prácticamente, los resultados permitirán a los profesionales de la salud conocer la realidad de los padres de familia que tienen hijos diagnosticados con trastorno del espectro autista, con la finalidad de diseñar intervenciones psicoeducativas, programas de apoyo emocionales o grupos terapéuticos dirigidos a mejorar el clima familiar y afrontamiento al estrés de los padres, repercutiendo en la calidad de cuidado y atención que se le brinda al menor con dicha condición. Metodológicamente, los instrumentos empleados para la recolección de datos se encuentran validados y analizados con la prueba de confiabilidad de Alfa de Cronbach, para confirmar su validez científica , ajustándose a los estándares de objetividad, autenticidad y repetibilidad. También el enfoque metodológico puede servir de referencia a futuros estudios. 22 1.5. Delimitantes de la Investigación Delimitante Teórica Durante el desarrollo de la investigación se encontró diversidad de estudios relacionados a las variables a investigar de forma independiente, sin embargo, se evidenció una escasez de investigaciones previas que aborden la relación entre el afrontamiento y el estrés percibido en padres de niños con TEA. Delimitante Temporal La presente investigación se desarrolló de mayo del 2024 y se extendió de diciembre a junio de 2025. Permitiendo llevar a cabo distintas etapas del proceso de investigación Delimitante Espacial La presente investigación será ejecutada en el Centro de Salud Mental Comunitario Asiri, el cual está ubicado en la MZ L3 Lote 1 Asentamiento Humano Sol Naciente, distrito de Carabayllo, Provincia de Lima, Departamento de Lima. 23 II. MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes Antecedentes Internacionales Sirpa L. (Bolivia 2024) elaboró el estudio titulado Estrés parental y estrategias de afrontamiento en padres con hijos que presentan trastorno del espectro autista de la fundación F.I.P.A. donde el objetivo es comprender cómo el estrés parental afecta las estrategias de afrontamiento utilizadas por los padres en su día a día. La metodología del estudio es un enfoque cuantitativo de tipo transversal, la participación de los cuidadores fue seleccionados de forma intencional. Los resultados fueron la mayoría de los padres experimentaban un nivel moderado de estrés, siendo las estrategias de afrontamiento más utilizadas, como búsqueda de apoyo y la aceptación. Se concluye que existe una relación significativa y se destacan diversos factores que contribuyen al estrés de los padres, así como las dificultades que enfrentan al aceptar el diagnóstico de sus hijos y adaptarse a los cambios en el estilo de vida. (8) Parada L., Torres L. y Guedes P. ( Colombia 2021) realizó un estudio titulado percepción y estrategias de afrontamiento en padres de personas con diagnóstico de trastorno del espectro autista, tuvo con objetivo explorar las percepciones y las estrategias de afrontamiento utilizadas por padres. La metodología es de enfoque mixto, diseño secuencial exploratorio, la muestra fue seleccionada mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Donde los resultados demuestran que los padres tienen una noción clara de las características del TEA y en cuanto al enfoque cuantitativo, muestra una prevalencia del 60% para el uso de estrategias de afrontamiento dirigidas a la solución de problemas, búsqueda de ayuda profesional y reestructuración positiva. Concluyendo así, que los padres no reciben una ayuda y por ello es necesario implementar un programa de acompañamiento psicosocial.(9) 24 Bagnato M., Hontou C., Barbosa E. y Gadea S. (Uruguay 2021). Realizaron el estudio con el objetivo de analizar el estrés parental, depresión y calidad de vida familiar en cuidadores principales de personas con TEA. Se empleó la metodología cuantitativa de tipo transversal con la participación de 106 cuidadores. Donde se dio como resultado que un 87.4% de cuidadores presenta un nivel de estrés alto, el cual estuvo relacionado con la sintomatología de depresión leve en un 18.9%, demostrando una correlación positiva (0,60) entre ambas dimensiones; asimismo, se destaca la correlación negativa leve (-0,32) entre el estrés parental y la calidad de vida. Se llegó a la conclusión que se necesita aplicar evaluaciones sobre el estrés parental a las intervenciones. (10) López E. y Cabrera F (República Dominicana 2020) realizó el estudio titulado estrategias de afrontamiento al estrés en tiempos de pandemia COVID-19 en padres de niños con trastorno del espectro Autista (TEA) del Centro Análisis e Intervención Conductual en edad temprana en el periodo Enero-Abril, Santo Domingo donde el objetivo es determinar las estrategias de afrontamiento en tiempos COVID-19 en padres de niños con trastorno del espectro Autista. La metodología del estudio es un enfoque descriptivo, de diseño no experimental, de corte transversal, tipo descriptivo, donde se trabajó con una muestra de 18 padres voluntarios que asisten a dicho centro, el muestreo fue probabilístico. Los resultados generales demostraron que el 66% de padres presentan un nivel de estrés clínicamente significativo, mientras que el 5% presenta un nivel de estrés alto; además, el 67% de padres afirma usar estrategias de afrontamiento centradas en la emoción, mientras que el 33% centrados en el problema, concluyendo así que los padres que presentan un nivel de estrés clínicamente significativo adoptan estrategias de afrontamiento enfocados en la evitación emocional. (11) Diaz Y. (España - 2020), realizó una investigación titulada Afrontamiento del estrés y modelos de intervención en las familias que tienen hijos o hijas con TEA o Asperger. El objetivo de dicha investigación fue recopilar y 25 describir la bibliografía existente sobre las estrategias que utilizan las familias con hijos/as con TEA o Asperger para reducir el estrés, así como las intervenciones psicopedagógicas diseñadas específicamente para estos casos. La metodología aplicada fue de carácter descriptivo. Según los resultados el 93.14% presentaban niveles de estrés medio-alto al tener al cuidado un hijo con TEA, además muestran que las madres de familia utilizan estrategias de carácter adaptativo, mientras que los padres de carácter evitativo, sin embargo, se requieren más estudios referentes al tipo de estrategias que aplican los padres, ya que normalmente se encuentran en segundo plano, siendo la madre el cuidador principal. En conclusión, las estrategias aplicadas por los progenitores difieren de acuerdo con el género y el rol que realizan. (12) Antecedentes Nacionales La Torre L. (Lima - 2023), realizó un estudio titulado Nivel de estrés y el uso de estrategias de afrontamiento de padres de niños autistas con el objetivo de determinar la asociación entre el nivel de estrés y el uso de estrategias de afrontamiento de padres de niños autistas del instituto ARIE Villa El Salvador. La metodología del estudio fue analítico cuantitativo observacional, aplicando dos encuestas. Los resultados muestran un nivel de estrés medio-alto (93,14%), en la que según los tipos de estrategias COPE, la estrategia A obtuvo 10.81 pts. en la subescala de planificación, la estrategia B obtuvo 11.22 pts. en la subescala interpretación positiva y crecimiento y la estrategia C obtuvo 7.53 pts. en la subescala desconexión mental. estrés en los padres con niños con TEA, siendo las estrategias que más se aplican la planificación, la interpretación positiva y crecimiento, y la desconexión mental. En conclusión, existe asociación entre el nivel de estrés y el afrontamiento al ARIE Villa El Salvador 2022. (13) Cabrera C. y Núñez A. (Chiclayo - 2023), elaboraron la investigación titulada Estrés parental y estrategias de afrontamiento en padres con hijos autistas de la Provincia de Chiclayo, cuyo objetivo fue establecer la 26 relación entre estrés parental y las estrategias de afrontamiento en padres con hijos autistas de la provincia de Chiclayo. La metodología de la investigación fue de tipo correlacional, enfoque cuantitativo, corte transversal y diseño no experimental. Los resultados mostraron que , el 50% de los cuidadores presentaban estrés y el 72% miedo al cuidado, evidenciaron que existe correlación inversa y altamente significativa, entre el estrés parental y las estrategias centradas en el problema (rs = -.342 y p= .001) y en la emoción (=-.255 y p=.009), concluyendo que las estrategias de afrontamiento aplicadas por los padres frente a situaciones estresantes son inadecuadas. (14) Hidalgo J y Salinas V. (Lima-2021), realizó el estudio titulado proceso de afrontamiento en padres de hijos con trastorno del espectro autista donde su objetivo es describir el proceso de afrontamiento en padres de hijos con trastorno mental. La metodología del estudio fue cualitativa con diseño analítico participando 5 parejas de padres. Los resultados, el 80% manifestaron recibir apoyo emocional mientras que el 20% indicó sentirse aislado, por otro lado el 40% indicó estrategias de afrontamiento evitativo a falta de información, nos indican que se encontraron dos categorías deductivas principales; afrontamiento centrado en el problema y la categoría centrada en las emociones, concluyendo que los padres de familia se enfocan en solucionar el problema buscando especialista e información o capacitaciones sobre el tema. (15) Bravo M. (Lima-2021), realizó el estudio titulado estrés parental y psicoeducación en padres de niños con trastorno del espectro autista donde su objetivo es realizar estudios de revisión con investigaciones empíricas que indagan el impacto psicoeducativo. La metodología que utilizaron fue la base de guía PRISMA utilizando también base de datos. Los resultados que se obtuvieron fueron el 82% fue la disminución significativa del estrés parental, que los programas de psicoeducación reducen significativamente la mitad de estrés parental, concluyendo que la psicoeducación impacta no solo en el estrés de los padres sino también 27 en el bienestar general de la familia y el progreso del desarrollo evolutivo. (16) Racchumi C y Sibele M. (Chiclayo 2020), realizó el estudio titulado afrontamiento al estrés en cuidadores primarios de niños con autismo tiene como objetivo evaluar diversos modos en que las personas responden al estrés, medir las estrategias e identificar los estilos de afrontamiento en cuidadores primarios de niños con autismo. La metodología del estudio fue diseño no experimental, de tipo descriptivo. La población estuvo conformada por 100 personas, según los resultados del estudio se obtuvo que el 65.7% de los cuidadores utilizan de forma frecuente la estrategia interpretación positiva y crecimiento, el 58.6% la estrategia de aceptación, el 91.4% de los cuidadores emplean el desentendimiento cognitivo, el 90% enfocan la liberación de sus emociones, 82.9% postergan del afrontamiento como también la negación, el 71.4% supresión de otras actividades, 52.9% búsqueda de apoyo social; en conclusión los cuidadores utilizan las estrategias de afrontamiento depende de las circunstancias fueron desentendimiento cognitivo , negación y búsqueda de apoyo social.(17) 2.2. Bases Teóricas Teoría del afrontamiento al estrés de Lazarus y Folkman La teoría de Lazarus y Folkman nos ayuda a entender como la interpretación de la realidad puede lograr un efecto en cómo nos sentimos y cómo actuamos, para ello esta teoría plantea tres tipos de evaluación: ● Evaluación primaria: Consiste en analizar el problema y determinar si representa una amenaza o desafío, dependiendo de los recursos con los que la persona cuenta y evaluando el grado de exigencia que requiere, por lo que si el problema o actividad es pequeña en comparación de los recursos con los que se cuenta, se vería como un desafío favorable; no obstante, si el problema es mayor y no se 28 cuentan con los recursos o estrategias necesarias para abordarlo, representaría una amenaza.(1) ● Evaluación secundaria: Este tipo de evaluación se activa cuando se determina la existencia de una amenaza, ya que la persona analiza el factor estresante y busca estrategias que ayuden a minimizar, modificar, evitar o aceptar el problema que se le ha presentado.(1) ● Reevaluación: Hace alusión a la evaluación y modificación de las estrategias adoptadas en la evaluación primaria y secundaria, incluyendo el cambio de percepción hacia el factor estresante.(1) Teniendo en cuenta los tipos de evaluación con los que cuenta esta teoría, la persona establece qué tipo de estrategia de afrontamiento aplicar con cada factor estresante haciendo uso de estrategias de afrontamiento centradas en el problema o centradas en la emoción. (1) Modelo de adaptación de Callista Roy Es una teoría de enfermería de tipo deductivo, conceptual y orientado donde considera a los seres humanos como un sistema adaptativo bio- psico-social, donde interactúa el cambio de su entorno constantemente. Esta teoría nos permite analizar cómo los padres de niños con trastorno del espectro autistas enfrentan situaciones emocionales, sociales y económicas, como también identificar los mecanismos de afrontamiento que se utiliza en relación con el estrés.(18) Los metaparadigmas que se consideran : ● Persona: En esta teoría, define a la persona es un sistema adaptativo dónde está compuesto por subsistemas que responden a estímulos. En la tesis, los padres de familia que tienen un niño con autismo son considerados las personas del estudio donde enfrentan estímulos estresantes como aceptación del diagnóstico, cuidado al niño, barreras sociales, necesitan estrategias para adaptarse. 29 ● Salud: Es el proceso de integración y adaptación, la salud es la capacidad de los padres para poder mantener el equilibrio emocional ante el desafío de cuidar a un niño con TEA. ● Entorno: Son estímulos que influyen en la adaptación se considera los focales ( diagnóstico y conducta) , dentro de los contextuales(apoyo social, nivel educativo), residuales (creencias, antecedentes personales). ● Enfermera: Es la disciplina que promueve las respuestas adaptativas para el apoyo al afrontamiento, educación y fortalecimiento del rol cuidador. La teoría define que toda persona utiliza dos sub sistemas de afrontamiento, subsistema regulador es la respuesta fisiológica ante el estrés, subsistema cognitivo, el pensamiento, emociones, toma de decisiones y afrontamiento.(18) En los padres de familia de niños con autismo los subsistemas se sobrecargan debido al diagnóstico, conductas desafiantes, estigmatización social y dificultad al acceso a servicios .Esto genera un alto nivel de estrés, donde afecta la salud emocional, dinámica familiar y calidad del cuidador. El afrontamiento puede ser positivo (aceptación, búsqueda de apoyo y solución de problema), negativo (negación, evitación y aislamiento) esto condiciona al nivel de adaptación y bienestar familiar.(18) Teoría del déficit del autocuidado Dorothea Orem Esta teoría plantea que los padres de familia de niños con trastorno del espectro autista, no pueden satisfacer sus propias necesidades de cuidado. Este modelo es especialmente para aplicar en los cuidadores , que suelen necesitar sus propias necesidades por problema emocional y física que implica el cuidado de un hijo con autismo. Desde los metaparadigmas , los padres como personas tienen la capacidad de autocuidado, pero su entorno está con sobrecarga del rol, la falta tiempo 30 y escasa de una red de apoyo. Esto se produce un déficit de autocuidado universal( alimentación, descanso y salud mental) , autocuidado por salud( manejo de estrés, ansiedad u otros síntomas).(19) estudio demuestra en una investigación como la de Ahmed E. (2016) aplicaron el modelo de Orem a padres de niños con autismo , encontrando significativamente el conocimiento y las prácticas de autocuidado mediante intervenciones educativas,(20) Por tanto, el modelo de la teoría no solo explica el estrés parental en déficit de autocuidado, también orienta las intervenciones para reducir el desgaste cuidador y mejorar su bienestar general mediante estrategias que ayudan a fortalecer las capacidades individuales y activación de redes de apoyo 2.3. Marco Conceptual Definición del estrés El estrés se entiende como una reacción del cuerpo y mente frente a situaciones que percibe ya sea amenazantes , esto puede originarse por factores internos o externos, afectando a la persona su estado físico o emocional, cuando la persona no logra adaptarse a su entorno , el estrés puede intensificarse, dando lugar a alteraciones en la salud mental, tanto a nivel fisiológico y psicológico, esta tensión constante puede generar consecuencias a la persona que puede dar un impacto a nivel general de su organismo.(21) El estrés agudo , es una reacción natural del organismo que aparece de manera repentina ante situaciones nuestra que pueda estar afectando al individuo son, inesperadas o generan presión. Es la respuesta que cualquier persona puede experimentar en su vida, sin embargo a diferencia de otros tipos de estrés, este se caracteriza porque es de corta duración y generalmente desaparece después de que la situación que provocó ya está resuelta. 31 El estrés crónico, se manifiesta cuando el individuo permanece en un estado de tensión continuo o preocupación frente a un problema que no tiene mejoría, con el tiempo puede generar un desgaste físico y emocional , en muchos casos, la persona siente no tener control sobre la situación , lo que lleva a un agotamiento extremo o crisis nerviosa.(22) Las razones por la que una persona experimenta estrés varían dependiendo de la situación que pueda estar pasando. Las causas más frecuentes son las dificultades económicas, el exceso de responsabilidad en el trabajo, la falta de motivación , conflicto en su entorno familiar o personal, la exigencia de atender a la familia.(23) El Afrontamiento al Estrés Criar un niño con diagnóstico de trastorno de espectro autista es un reto para muchas familias, especialmente en el aspecto emocional. Diversos estudios han demostrado que los padres de familia de niños con TEA suelen tener problemas en niveles más altos de estrés en comparación con aquellos que tienen hijos con otras condiciones. Además del impacto emocional, este tipo de crianza trae como consecuencia el desgaste físico y mental, lo que afecta el bienestar del cuidador, se ha observado que los padres tienen dificultades para manejar adecuadamente las habilidades de afrontamiento al estrés, lo que puede agravar su situación personal y familiar. Tipos de estrategias de afrontamiento: ● Estrategias de afrontamiento centradas en el problema: la persona se centra en buscar solución al problema, este tipo de estrategia es la confrontación, la búsqueda de apoyo social y la búsqueda de soluciones. ● Estrategias de afrontamiento centradas en la emoción: quiere decir que la persona busca la regulación de las consecuencias de sus emociones que están actividad por la presencia de la situación estresante, la 32 estrategia es el autocontrol, el distanciamiento, la reevaluación positiva y el escape o evitación. (24) Trastorno del espectro autista (TEA) Son un conjunto amplio de condiciones que se manifiestan a través de dificultades en la comunicación y en las relaciones sociales. Además pueden tener conductas repetitivas y patrones de comportamiento poco usuales. Las características del TEA no son iguales para todos los niños , varían ,mientras algunos logran desarrollarse de forma independiente, otros requieren apoyo constante de su cuidador debido a limitaciones más severas y requieran atención y apoyo durante toda su vida.(25) Síntomas del TEA ● Comportamientos de comunicación e interacción social: Los niños con TEA suelen mostrar ciertas particularidades, es común que los niños eviten el contacto visual, no responden al llamado de su nombre, muestran poco interés en actividades grupales y les cuesta seguir conversaciones, mayormente cuando estas son largas . A veces , sus expresiones corporales no coinciden con lo que se expresan , lo que le dificulta la comprensión de sus emociones , les resulta complicado ajustar su comportamiento según el contexto social , y tienen dificultades para involucrarse en juegos simbólicos o imaginativos con otros niños.(26) ● Comportamientos restringidos y repetitivos: Pueden repetir palabras o frases (ecolalia), mostrar un interés intenso y duradero en temas específicos, frustrarse por cambios pequeños en una actividad y ser más sensible a la luz, el sonido o la ropa. (26) 33 2.4. Definición de Términos Básicos Estrés: Es una reacción del organismo ante estímulos o circunstancias amenazantes y/o desafiantes . (27) Afrontamiento: Acto que realiza una persona con el fin de enfrentarse a una situación determinada. (28) Estrategia: Conjunto de acciones que se centran en lograr objetivos y metas planteadas, mediante la aplicación de conocimientos. (29) Estrategias de afrontamiento: Hace referencia al manejo de las demandas del entorno interno y externo. (30) Evaluación cognitiva: Hace referencia a la interpretación de un sujeto de la situación en la que se encuentra. (1) 34 III. HIPÓTESIS Y VARIABLES 3.1 Hipótesis Hipótesis General Ha: Existe relación entre el afrontamiento y estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo-Lima, 2024. Hipótesis Específicas H1: Existe relación entre el afrontamiento dirigido al problema y el estrés percibido en los padres de niños con diagnóstico de TEA en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024. H2: Existe relación entre el afrontamiento dirigido a la emoción y el estrés percibido en los padres de niños con diagnóstico de TEA en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024. 35 3.1.1 Operacionalización de Variables VARIABLE DEFINICIÓN CONCEPTUAL DEFINICIÓN OPERACIONAL DIMENSIONE S INDICADORES ÍNDICES/ITEMS MÉTODO Y TÉCNICA Afrontamiento al estrés en los padres de familia Según Lazarus es la respuesta conductual, cognitiva y emocional que se emplea para manejar y tolerar la situación. El afrontamiento hoy en día es importante para saber cómo sobrellevar algunas situaciones o en otros casos a quien recurrir si tenemos una pregunta o duda ante una situación o un diagnóstico de un familiar.(1) El afrontamiento al estrés son conductas que adopta el padre de familia para hacer frente a situaciones que se presenten, el afrontamiento al estrés será determinado bajo el Cuestionario de Afrontamiento al Estrés (CAE) que consta de 42 ítems, 2 dimensiones y 7 subescalas divididas por preguntas. de ahí se determinará el tipo de afrontamiento, los cuales pueden ser: ● Focalizado en la solución del problema (0-24) ● Auto focalización negativa (0-24) ● Reevaluación positiva (0-24) ● Expresión emocional abierta (0-24) ● Evitación (0-24) ● Búsqueda de apoyo social (0-24) ● Religión (0-24) Afrontamiento dirigido al problema Focalizado en la solución del problema 1,8,15,22,29,36 Nominal Técnica: Encuesta Instrumento: Cuestionario Afrontamiento dirigido a la emoción Auto focalización negativa 2,9,16,23,30,37 Reevaluación positiva 3,10,17,24,31,38 Expresión emocional abierta 4,11,18,25,32,39 Evitación 5,12,19,26,33,40 Búsqueda de apoyo social 6,13,20,27,34,41 36 Religión 7,14,21,28,35,42 VARIABLE DEFINICIÓN CONCEPTUAL DEFINICIÓN OPERACIONAL DIMENSIONES INDICADORES ÍNDICES/ITEMS MÉTODO Y TÉCNICA Estrés percibido Es una evaluación subjetiva sobre la cantidad de estrés que experimenta en su vida. No se centra únicamente en la presencia de situaciones estresantes, sino en cómo la interpreta y responde a esas situaciones La escala de percepción global de estrés tiene como objetivo medir el nivel de estrés experimentado en los últimos meses de vida. Consta de 14 preguntas, cuyas respuestas se corrigen sumándose. Esta escala es unidimensional, ya que evalúa únicamente el estrés. Puede aplicarse tanto de forma individual como en grupo. Unidimensional Nivel de estrés leve: 0-18 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13 y 14 Ordinal Nivel de estrés moderado: 19-37 Nivel de estrés alto. 38-56 37 IV. METODOLOGÍA DEL PROYECTO 4.1. Diseño Metodológico El presente trabajo de investigación es de Diseño no experimental, dado que se centra en observar las variables sin manipulación alguna. De enfoque cuantitativo ya que dispone de herramientas de recolección de datos para dar respuesta a las hipótesis, así como también aplica tablas y gráficos estadísticos para comparar resultados. De tipo básica, ya que la intención es fomentar conocimiento en el marco teórico, con miras en una implementación futura que facilite la comprensión y el abordaje de una problemática concreta desde una enfoque científico, corte transversal o transeccional y alcance correlacional debido a que describe la relación entre las variables en un periodo de tiempo determinado.(31) 4.2. Método de Investigación El en presente trabajo de investigación se aplicó el método hipotético - deductivo, ya que inicia de la hipótesis general para la confirmación posterior mediante del análisis estadístico sobre el afrontamiento y estrés percibido en los padres de familia del Centro de Salud Mental Comunitario Asiri y deductivo que nos permitirá evaluar y contrastar con la realidad experimental, para poder aceptar o rechazar las hipótesis. (32) Población y Muestra Población En la presente investigación la población está conformada por 100 padres de familia de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista del centro de salud en Carabayllo, 2024. 38 Muestra La muestra se obtuvo mediante el uso de la fórmula preliminar para muestra finita, la cual se conformó por 80 padres. ● Donde: Z: Coeficiente de confiabilidad al 95% (1.96) p: Probabilidad obtenida es de 0.5 q: Complemento de p (1 - 0.5= 0.5) N: Población muestreada del estudio (N=100) e: Máximo error permitido en la investigación (0.05) ● En consecuencia: n= 1.962. 0.5.0.5.100 0.052.(100-1)+1.962.0.5.0.5 n= 96.04 1.2079 n= 79 .5 = 80 ● Tipo de Muestreo El muestreo es de tipo probabilístico aleatorio simple, que cumple con los criterios de inclusión. ● Criterios de inclusión ● Padres de niños que fueron diagnosticados con TEA, sin comorbilidades. ● Padres de niños de 3 años a 11 años 11 meses 29 días. 39 ● Padres de niños usuarios del CSMC Asiri. ● Padres que hayan firmado el consentimiento informado. ● Padres de niños que hablen el idioma castellano. ● Criterios de exclusión ● Padres de niños que con diagnóstico de TEA que presente alguna condición adicional ● Padres de niños cuya edad esté fuera del rango establecido. ● Padres de niños que no sean usuarios activos del CSMC Asiri. ● Padres de niños que no quieran participar de la investigación. ● Padres de niños que presenten alguna dificultad cognitiva o lingüística. 4.3. Lugar de Estudio y periodo desarrollado. El estudio se desarrolla en el centro de salud mental comunitario ubicado en el distrito de Carabayllo, siendo específico en el centro de salud mental comunitario Asiri durante el periodo de junio y septiembre del 2024. 4.4. Técnicas e Instrumentos de Recolección de la Información Técnicas Se empleó la encuesta como técnica generalmente aceptada y constantemente utilizada para la recolección de los datos de ambas variables. Esta metodología se fundamenta en la recolección de las respuestas de una muestra significativa de la población. Por este motivo, es factible recabar la información relacionada con percepciones y opiniones personales.(33) 40 Instrumentos - Variable 1: Elaborado por el investigador DR. Bonifacio Sandín Ferrero titulado Cuestionario de Afrontamiento del Estrés. Está conformado por 42 preguntas divididas por 2 dimensiones con puntaje 0 nunca, 1 pocas veces, 2 a veces, 3 frecuentemente y 4 casi siempre. La primera dimensión afrontamiento dirigido al problema, contiene 1 pregunta focalizada en la solución del problema. La segunda dimensión afrontamiento dirigido a la emoción contiene 6 preguntas: auto focalización negativa, reevaluación positiva, expresión emocional abierta, evitación, búsqueda de apoyo y religión. - Variable 2: Se utiliza la Escala de Estrés Percibido de Kamarck, Cohen y Mermelstein en 1983, en el 2006 el Dr. Eduardo Reemor lo adaptó en España. En Perú fue adaptado en el 2018 por Pereza y Saucedo. Este instrumento evalúa el nivel de estrés percibido en el último mes y puede aplicarse tanto de forma individual como grupal. Consta de catorce preguntas con opciones de respuesta que van del 0 (nunca) al 4 (muy a menudo). Para obtener la puntuación total, se invierten las respuestas de los ítems 4, 5, 6, 7, 9, 10 y 13, y luego se suman todas las puntuaciones. Una puntuación alta indica 31 un mayor nivel de estrés percibido. Los rangos de puntuación son los siguientes: Estrés leve (0 a 18 puntos), estrés moderado (19 a 37 puntos) y estrés alto (38 a 56 puntos). 4.5. Análisis y Procesamiento de Datos. Con el fin de recopilar datos del presente estudio se solicitó al médico jefe del C.S.M.C. Asiri, Carabayllo, luego de ello se conversó con la psicóloga que es la encargada del servicio de prevención y control de problemas y trastorno de la infancia y adolescencia para que nos de acceso a la base 41 de datos. Se brindó el link para llenado correcto del formulario dado que eran 56 preguntas se dividió en 2 días y el tiempo estimado era de 10 a 12 minutos, lo cual nos tomó 10 días poder recolectar la muestra seleccionada. Luego de ello se hizo el vaciado de datos obtenidos de la matriz creada, donde luego se analizó mediante el programa SPSS 25, donde los resultados se presentan en tablas estadísticos para ser analizados e interpretados según las hipótesis planteadas utilizando la prueba Rho de Spearman donde los resultados se presentan en tablas estadísticos. 4.6. Aspectos Éticos En Investigación. Principio de respeto: Hace alusión a la autonomía del sujeto de estudio, quien decide de forma libre y responsable participar de la investigación, teniendo en cuenta el objetivo, beneficio y los posibles riesgos del estudio.(34) Por consiguiente, para el desarrollo de esta investigación se comunicó a los padres de niños con TEA acerca del objetivo y la razón de estudio, así como también se brindó un consentimiento informado respetando el derecho de optar por participar o no de dicha investigación. Principio de beneficencia: Consiste en asegurar el bienestar del sujeto de estudio, minimizando los daños o riesgos. (34) Es por ello, que se considera importante conocer el nivel de estrés parental y las estrategias de afrontamiento que aplican los padres, para así poder asegurar una atención óptima y oportuna teniendo en cuenta sus necesidades y estado actual, asegurando así un bienestar biopsicosocial - espiritual. Principio de justicia: Hace referencia a la igualdad y equidad entre los sujetos de estudio, de forma que todos disfruten de los beneficios que pueda traer la investigación. (34) En ese sentido, todos los individuos que cumplan con los criterios de inclusión tienen la posibilidad de participar de la investigación, además a todos se les brinda una misma información y un trato igualitario. 42 V. RESULTADOS 5.1. Resultados descriptivos. Tabla 1 Afrontamiento al estrés en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Leve 14 17,5 17,5 17,5 Moderado 66 82,5 82,5 100,0 Total 80 100,0 100,0 Fuente: Elaboración propia. En la tabla N° 1, se observa que el 82,5% (66) de los padres de niños con autismo presenta un nivel de afrontamiento al estrés moderado, mientras que el 17,5% (14) leve. 43 Tabla 2 Dimensión de Afrontamiento dirigido al problema en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Leve 16 20,0 20,0 20,0 Moderado 49 61,3 61,3 81,3 Alto 15 18,8 18,8 100,0 Total 80 100,0 100,0 Fuente: Elaboración propia. En la tabla N° 2, se observa el nivel de afrontamiento al estrés que manejan los padres de niños autistas centrados en el problema, obteniendo así que el 61,3% de los padres presenta un nivel moderado, el 20% un nivel leve y el 18,8% alto. 44 Tabla 3 Dimensión de Afrontamiento dirigido a la emoción en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Moderado 59 73,8 73,8 73,8 Alto 21 26,3 26,3 100,0 Total 80 100,0 100,0 Fuente: Elaboración propia. En la tabla N° 3, se observa el nivel de afrontamiento al estrés que manejan los padres de niños autistas centrados en la emoción, en donde el 73,8% presenta un nivel moderado, asimismo el 26,3% un nivel alto. 45 Tabla 4 Estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Moderado 80 100,0 100,0 100,0 Fuente: Elaboración propia. En la tabla N° 4, se observa que el 100% (80) de los padres de niños con autismo presenta un nivel moderado de estrés percibido. 46 5.2. Resultados inferenciales. Tabla 5 Prueba de correlación de Afrontamiento al estrés y Estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 Afrontamiento del Estrés Estrés Percibido Rho de Spear man Afrontamiento del Estrés Coeficiente de correlación 1,000 ,987** Sig. (bilateral) . ,000 N 80 80 Estrés Percibido Coeficiente de correlación ,987** 1,000 Sig. (bilateral) ,000 . N 80 80 Fuente: Elaboración propia. En la tabla N° 5, se observa el coeficiente de correlación entre la variable Afrontamiento al estrés y Estrés percibido, siendo el nivel de significancia de 0,987. 47 Tabla 6 Prueba de correlación de Afrontamiento dirigido al problema y Estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 Afrontamiento Dirigido Al Problema Estrés Percibido Rho de Spearman Afrontamiento Dirigido Al Problema Coeficiente de correlación 1,000 ,920** Sig. (bilateral) . ,000 N 80 80 Estrés Percibido Coeficiente de correlación ,920** 1,000 Sig. (bilateral) ,000 . N 80 80 Fuente: Elaboración propia. En la tabla N° 6, se observa el coeficiente de correlación entre la dimensión Afrontamiento dirigido al problema y la variable Estrés percibido, siendo el nivel de significancia de 0,920. 48 Tabla 7 Prueba de correlación de Afrontamiento dirigido a la emoción y Estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024 Afrontamiento Dirigido _a_la_emoción Estrés Percibido Rho de Spearman Afrontamiento Dirigido _a_la_ emoción Coeficiente de correlación 1,000 ,987** Sig. (bilateral) . ,000 N 80 80 Estrés Percibido Coeficiente de correlación ,987** 1,000 Sig. (bilateral) ,000 . N 80 80 Fuente: Elaboración propia. En la tabla N° 7, se observa el coeficiente de correlación entre la dimensión Afrontamiento dirigido a la emoción y la variable Estrés percibido, siendo el nivel de significancia de 0,987. 49 5.3. Otro tipo de resultados estadísticos. Tabla 8 Coeficiente de fiabilidad del Cuestionario de Afrontamiento al Estrés Estadísticas de fiabilidad Alfa de Cronbach N de elementos ,942 42 Fuente: Elaboración propia. En la tabla N° 8, se observa que el coeficiente de fiabilidad de Cronbach es de 0,942 por ende se puede decir que el CAE es altamente confiable. 50 Tabla 9 Coeficiente de fiabilidad del Cuestionario de Estrés percibido Estadísticas de fiabilidad Alfa de Cronbach N de elementos ,937 14 Fuente: Elaboración propia. En la tabla N°9, se observa que el coeficiente de fiabilidad de Cronbach es de 0,937 por ende se puede decir que el Cuestionario de Estrés percibido es un instrumento altamente confiable. 51 Tabla 10 Pruebas de normalidad Kolmogorov - Smirnov Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. Afrontam iento ,165 80 ,000 ,911 80 ,000 Estrés ,188 80 ,000 ,910 80 ,000 Fuente: Elaboración propia. En la tabla N°10, se observa la prueba de normalidad aplicada, teniendo en cuenta los valores de la prueba estadística Kolmogorov- Smirnov, debido a que se usa especialmente en muestras mayores a 50, en la cual los datos no tienen una distribución normal, por lo tanto aplicaremos estadística no paramétrica. 52 VI. DISCUSIÓN DE RESULTADOS 6.1. Contrastación y demostración de la hipótesis con los resultados. Paso 1. Datos: VARIABLE AFRONTAMIENTO ESTRÉS DIMENSIÓN INDICADOR / N° PERSONAS D1 D2 TOTAL 1 17 83 100 34 2 21 109 130 45 3 12 72 84 29 4 20 111 131 44 5 14 78 92 31 6 14 86 100 34 7 20 109 129 43 8 15 93 108 37 9 20 106 126 43 10 14 89 103 35 11 17 94 111 37 12 17 100 117 40 13 17 83 100 34 14 21 109 130 45 53 15 12 72 84 29 16 20 111 131 44 17 14 78 92 31 18 14 86 100 34 19 20 109 129 43 20 15 93 108 37 21 20 106 126 43 22 14 89 103 35 23 17 94 111 37 24 17 100 117 40 25 17 83 100 34 26 21 109 130 45 27 12 72 84 29 28 20 111 131 44 29 14 78 92 31 30 14 86 100 34 31 20 109 129 43 32 15 93 108 37 33 20 106 126 43 34 14 89 103 35 35 17 94 111 37 36 17 100 117 40 37 17 83 100 34 54 38 21 109 130 45 39 12 72 84 29 40 20 111 131 44 41 14 78 92 31 42 14 86 100 34 43 20 109 129 43 44 15 93 108 37 45 20 106 126 43 46 14 89 103 35 47 17 94 111 37 48 17 100 117 40 49 17 83 100 34 50 21 109 130 45 51 12 72 84 29 52 20 111 131 44 53 14 78 92 31 54 14 86 100 34 55 20 109 129 43 56 15 93 108 37 57 20 106 126 43 58 14 89 103 35 59 17 94 111 37 60 17 100 117 40 55 61 17 83 100 34 62 21 109 130 45 63 12 72 84 29 64 20 111 131 44 65 14 78 92 31 66 14 86 100 34 67 20 109 129 43 68 15 93 108 37 69 20 106 126 43 70 14 89 103 35 71 17 94 111 37 72 17 100 117 40 73 17 83 100 34 74 21 109 130 45 75 12 72 84 29 76 20 111 131 44 77 14 78 92 31 78 14 86 100 34 79 20 109 129 43 80 15 93 108 37 56 Paso 2. Formulación de las hipótesis: Hipótesis General Ha: Existe relación entre el afrontamiento y estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo- Lima, 2024. Hipótesis Específicas H1: Existe relación entre el afrontamiento dirigido al problema y el estrés percibido en los padres de niños con diagnóstico de TEA en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024. H2: Existe relación entre el afrontamiento dirigido a la emoción y el estrés percibido en los padres de niños con diagnóstico de TEA en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024. Paso 3. Suposiciones: La muestra es una muestra aleatoria simple. Paso 4. Estadística de prueba: La estadística de prueba es Rho de Spearman Paso 5. Regla de decisión: Se evalúa la existencia de la relación entre las variables afrontamiento al estrés y estrés percibido, según la regla de decisión estadística siguiente: 57 ● Muy baja: 0 - 0,2 ● Baja: 0,2 - 0,4 ● Moderada: 0,4 - 0, 6 ● Buena: 0,6 - 0,8 ● Alta: 0,8 - 1,0 Paso 6. Cálculo de la estadística de prueba (Rho de Spearman): Haciendo uso de la tabla de datos y con el procesamiento de los datos de esta tabla usando el programa estadístico SPSS, se obtuvo el valor de Rho de Spearman (tablas: 5, 6 y 7). Relación Rho de Spearman p valor Afrontamiento y estrés percibido (total) 0.987 0.000 Afrontamiento dirigido al problema y estrés percibido DIM 1 0.920 0.000 Afrontamiento dirigido a la emoción y estrés percibido DIM 2 0.987 0.000 Paso 7. Decisión estadística: a. Afrontamiento y estrés percibido Existe una relación entre las variables de afrontamiento al estrés y estrés percibido. Dado que el nivel de significancia es menor al 5% se acepta la hipótesis. b. Afrontamiento dirigido al problema y estrés percibido Existe una relación entre la variable de la dimensión de afrontamiento dirigido al problema y estrés percibido. Dado que el nivel de significancia es menor al 5% se acepta la hipótesis. 58 c. Afrontamiento dirigido a la emoción y estrés percibido Existe una relación entre la dimensión de la variable de afrontamiento dirigido a la emoción y estrés percibido. Dado que el nivel de significancia es menor al 5% se acepta la hipótesis. Paso 8. Conclusiones: a. Existe relación entre afrontamiento y estrés percibido. b. Existe relación entre afrontamiento dirigido al problema y estrés percibido. c. Existe relación entre afrontamiento dirigido a la emoción y estrés percibido. 6.2. Contrastación de los resultados con otros estudios similares. Los resultados obtenidos demuestran que el 82,5% de los padres de niños con TEA presentan un nivel de afrontamiento al estrés moderado, asimismo el 61,3% de padres presenta un nivel moderado de afrontamiento centrado en el problema, cuyos datos concuerdan con lo hallado por Parada L., Torres L. y Guedes P. en el 2021 en su estudio titulado percepción y estrategias de afrontamiento en padres de personas con diagnóstico de trastorno del espectro autista, en donde dan a conocer que el 60% de padres adoptan estrategias de afrontamiento dirigidas a la solución de problemas(9), asimismo se obtuvo que el 73,8% de padres presentan un nivel de afrontamiento moderado centrado en la emoción, datos que se encuentran apoyados por López E. y Cabrera F. en el 2020 en su estudio sobre estrategias de afrontamiento al estrés en tiempos de pandemia COVID-19 en padres de niños con TEA, en donde el 67% de padres afirman aplicar estrategias de afrontamiento centradas en la emoción y el 33% centradas en el problema (11), del mismo modo Racchumi C y Sibele en el 2020, afirman que el 100% de los cuidadores de niños con autismo aplican estrategias de afrontamiento enfocado en la emoción y el 98.57% centradas en el problema, dependiendo de las circunstancias, siendo las estrategias de predominio emocional las más aplicadas(17), no obstante, Hidalgo J y 59 Salinas V. en el 2021, en su estudio titulado proceso de afrontamiento en padres de hijos con trastorno del espectro autista, refieren que solo el 40% de los padres aplican estrategias evitativas, las cuales se encuentran dentro de ambos tipos de estrategia (problema y emoción) (15). Por otro lado el 100% de padres de niños autistas presentan un nivel moderado de estrés percibido, datos que concuerdan con lo evidenciado por Sirpa en el 2024 en su estudio sobre estrés parental y estrategias de afrontamiento en padres con hijos que presentan trastorno del espectro autista de la fundación F.I.P.A., en el cuál encontró que la mayoría de padres experimentaban un nivel moderado de estrés (8), a su vez Bagnato M., Hontou C., Barbosa E. y Gadea S. en el 2021 en su investigación titulada estrés parental, depresión y calidad de vida familiar en cuidadores principales de personas con TEA, demostraron que el 87.4% de cuidadores presentaba un nivel de estrés alto(10), de igual forma Diaz Y. en el 2020 en su investigación sobre afrontamiento del estrés y modelos de intervención en las familias que tienen hijos o hijas con TEA o Asperger, dio a conocer que el 93.14% de padres presentaban niveles medio - alto de estrés.(12) Teniendo en cuenta el objetivo general, establecer la relación entre el afrontamiento al estrés y estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, se obtuvo que existe una correlación positiva entre las variables afrontamiento y estrés percibido, con un nivel de significancia de 0,987, resultado que se asemeja a lo obtenido por La Torre L. en el 2023, en su estudio titulado nivel de estrés y el uso de estrategias de afrontamiento de padres de niños autistas, en el cual demuestra que el 93.14% de padres presenta un nivel medio - alto de estrés, aplicando estrategias de planificación (11.22 pts.), interpretación positiva (10.81 pts.) y desconexión mental (7.53 pts.), demostrando así que existe una relación entre el nivel de estrés y el afrontamiento. 60 En cuanto a los objetivos específicos, se encontró una correlación con un nivel de significancia de 0,920 entre la dimensión afrontamiento dirigido al problema y la variable estrés percibido y un nivel de significancia de 0.987 entre la dimensión afrontamiento dirigido a la emoción y la variable estrés percibido, datos que se apoyan por lo encontrado por Cabrera C. y Nuñez A. en el 2023 en su estudio titulado estrés parental y estrategias de afrontamiento en padres con hijos autistas, donde se encontró una correlación inversa y altamente significativa, entre el estrés parental y las estrategias centrada en el problema con un rs = -.342 y p = .001 y en las estrategias centradas en la emoción, se halló un rs = -,255 y p= .009 (14). 6.3. Responsabilidad ética de acuerdo a los reglamentos vigentes. Según lo establecido por el código de ética de investigación de la Universidad Nacional del Callao, establecida en la directiva N°004-2022-R., se asegura del cumplimiento de integridad académica. Asimismo, en correlación con el código de ética, se actúa con integridad, consideración y justicia académica. El estudio se llevó a cabo con seriedad y claridad, sin alteración de la información. 61 VII. CONCLUSIONES 1. En la hipótesis general se concluye que los valores obtenidos de significancia del Rho Spearman son de ,000 indicando que sí, existe una relación entre la variable de afrontamiento al estrés y estrés percibido. Por ello se acepta la hipótesis alterna, teniendo un coeficiente de correlación de 0,987 siendo una correlación positiva. 2. En nuestra hipótesis específica 1, el valor obtenido en el nivel de significancia del Rho de Spearman es de ,000 indica que sí, existe una relación significativa entre la dimensión afrontamiento centrado en el problema y el estrés percibido, aceptándose así la hipótesis, de la misma forma el coeficiente de correlación es de ,920, lo que quiere decir que existe una correlación positiva. 3. En relación con la hipótesis específica 2, se constata un nivel de significancia de 0,000, valor que es menor al 5% del máximo error permitido, por lo cual se acepta la hipótesis, asimismo, el coeficiente de correlación del Rho Spearman obtenido es de 0,987, determinando así una correlación positiva entre la dimensión afrontamiento dirigido a la emoción y la variable estrés percibido. 62 VIII. RECOMENDACIONES 1. Se propone realizar estudios con las variables de afrontamiento al estrés y estrés percibido basados en otros enfoques y diseños, debido a la escasez actual sobre el tema. 2. Se recomienda la evaluación del nivel de estrés de los padres para la ejecución de talleres interactivos de relajación y respiración, enfocado en fortalecer las estrategias de afrontamiento ya presentadas. 3. Se recomienda estandarizar a nivel de Red Integrada de Salud programas psicoeducativos, donde se brindan sesiones educativas e informativas sobre estrategias de afrontamiento centradas en la emoción dirigidas a los padres de niños con Trastorno del Espectro Autista, para que con ello se logre disminuir la percepción del nivel de estrés. 63 IX. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA 1. Alcalá Gustavo Celis, Ochoa Madrigal Marta Georgina. Trastorno del espectro autista (TEA). Rev. Fac. Med. (Méx.) [revista en la Internet]. 2022 feb [citado 2025 Jun 21]; 65(1): 7-20. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026- 17422022000100007&lng=es. Epub 30-Mar-2022. https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2022.65.1.02. 2. Periche A. Kenny W., Pantoja S. Lilian R. 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ANEXOS Anexo 01: Matriz de Consistencia PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES METODOLOGÍA Problema general: Objetivo general: Hipótesis general: Afrontamiento del estrés Estrés Percibido No experimental Transversal Correlacional Población: 100 Muestra: 80 ¿Cuál es la relación entre el afrontamiento y estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo-Lima,2024? Determinar la relación entre el estrés percibido y afrontamiento en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo-Lima, 2024. Existe relación entre el afrontamiento y estrés percibido en padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista en el CSMC Asiri, Carabayllo-Lima, 2024. Problemas específicos Objetivos específicos: Hipótesis específicas: ● ¿Cuál es el nivel de estrés percibido de los padres de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista del CSMC Asiri, Carabayllo-Lima, 2024? ● Identificar la relación entre el afrontamiento dirigido al problema y el estrés percibido en los padres de niños con diagnóstico de TEA en el ● Existe relación entre el afrontamiento dirigido al problema y el estrés percibido en los padres de niños con diagnóstico de TEA en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024. 69 ● ¿Cuál es la relación entre el afrontamiento dirigido al problema y el estrés percibido en los padres de niños con diagnóstico de TEA en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024? ● ¿Cuál es la relación entre el afrontamiento dirigido a la emoción y el estrés percibido en los padres de niños con diagnóstico de TEA en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024? CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024. ● Identificar la relación entre el afrontamiento dirigido a la emoción y el estrés percibido en los padres de niños con diagnóstico de TEA en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024. Existe relación entre el afrontamiento dirigido a la emoción y el estrés percibido en los padres de niños con diagnóstico de TEA en el CSMC Asiri, Carabayllo - Lima, 2024. 70 Anexo 02: Instrumentos de Recolección de Datos Instrumento N° 1 validado CAE Cuestionario de Afrontamiento del Estrés Nombre........................................................................Edad............ Sexo............. © 2003 B. Sandín y P. Chorot Instrucciones: En las páginas que siguen se describen formas de pensar y comportarse que la gente suele emplear para afrontar los problemas o situaciones estresantes que ocurren en la vida. Las formas de afrontamiento descritas no son ni buenas ni malas, ni tampoco unas son mejores o peores que otras. Simplemente ciertas personas utilizan unas formas más que otras. Para contestar debe leer con detenimiento cada una de las formas de afrontamiento y recordar en qué medida Vd. la ha utilizado recientemente cuando ha tenido que hacer frente a situaciones de estrés. Rodee con un círculo el número que mejor indique el grado en que empleó cada una de las formas de afrontamiento del estrés que se indican. Aunque este cuestionario a veces hace referencia a una situación o problema, tenga en cuenta que esto no quiere decir que Vd. piense en un único acontecimiento, sino más bien en las situaciones o problemas más estresantes vividos recientemente (aproximadamente durante el pasado año). 0 1 2 3 4 Nunca Pocas veces A veces Frecuentemente Casi siempre ¿Cómo se ha comportado habitualmente ante situaciones de estrés? 71 1. Traté de analizar las causas del problema para poder hacerle frente 0 1 2 3 4 2. Me convencí de que hiciese lo que hiciese las cosas siempre me saldrían mal 0 1 2 3 4 3. Intenté centrarme en los aspectos positivos del problema 0 1 2 3 4 4. Descargué mi mal humor con los demás 0 1 2 3 4 5. Cuando me venía a la cabeza el problema, trataba de concentrarme en otras cosas 0 1 2 3 4 6. Le conté a familiares o amigos cómo me sentía 0 1 2 3 4 7. Asistí a la Iglesia 0 1 2 3 4 8. Traté de solucionar el problema siguiendo unos pasos bien pensados 0 1 2 3 4 9. No hice nada concreto puesto que las cosas suelen ser malas 0 1 2 3 4 10. Intenté sacar algo positivo del problema 0 1 2 3 4 11. Insulté a ciertas personas 0 1 2 3 4 72 12. Me volqué en el trabajo o en otra actividad para olvidarme del problema 0 1 2 3 4 13. Pedí consejo a algún pariente o amigo para afrontar mejor el problema 0 1 2 3 4 14. Pedí ayuda espiritual a algún religioso (sacerdote, etc.) 0 1 2 3 4 15. Establecí un plan de actuación y procuré llevarlo a cabo 0 1 2 3 4 16. Comprendí que yo fui el principal causante del problema 0 1 2 3 4 17. Descubrí que en la vida hay cosas buenas y gente que se preocupa por los demás 0 1 2 3 4 18. Me comporté de forma hostil con los demás 0 1 2 3 4 19. Salí al cine, a cenar, a “dar una vuelta”, etc., para olvidarme del problema 0 1 2 3 4 20. Pedí a parientes o amigos que me ayudaran a pensar acerca del problema 0 1 2 3 4 21. Acudí a la Iglesia para rogar que se solucionase el problema 0 1 2 3 4 22. Hablé con las personas implicadas para encontrar una solución al problema 0 1 2 3 4 73 23. Me sentí indefenso/a e incapaz de hacer algo positivo para cambiar la situación 0 1 2 3 4 24. Comprendí que otras cosas, diferentes del problema, eran para mí más importantes 0 1 2 3 4 25. Agredí a algunas personas 0 1 2 3 4 26. Procuré no pensar en el problema 0 1 2 3 4 27. Hablé con amigos o familiares para que me tranquilizaran cuando me encontraba mal 0 1 2 3 4 28. Tuve fe en que Dios remediaría la situación 0 1 2 3 4 29. Hice frente al problema poniendo en marcha varias soluciones concretas 0 1 2 3 4 30. Me di cuenta de que por mí mismo no podía hacer nada para resolver el problema 0 1 2 3 4 31. Experimenté personalmente eso de que “no hay mal que por bien no venga” 0 1 2 3 4 32. Me irrité con alguna gente 0 1 2 3 4 33. Practiqué algún deporte para olvidarme del problema 0 1 2 3 4 74 34. Pedí a algún amigo o familiar que me indicara cuál sería el mejor camino a seguir 0 1 2 3 4 35. Recé 0 1 2 3 4 36. Pensé detenidamente los pasos a seguir para enfrentarme al problema 0 1 2 3 4 37. Me resigné a aceptar las cosas como eran 0 1 2 3 4 38. Comprobé que, después de todo, las cosas podían haber ocurrido peor 0 1 2 3 4 39. Luché y me desahogué expresando mis sentimientos 0 1 2 3 4 40. Intenté olvidarme de todo 0 1 2 3 4 41. Procuré que algún familiar o amigo me escuchase cuando necesité manifestar mis sentimientos 0 1 2 3 4 42. Acudí a la Iglesia para poner velas o rezar 0 1 2 3 4 75 Validez y Confiabilidad del CAE El Cuestionario de Afrontamiento al Estrés (CAE), elaborado por Sandín B, et al, fue sometido a un estudio de propiedades psicométricas mediante el método de componentes principales y rotación oblímín, dicho cuestionario fue aplicado a 592 estudiantes universitarios entre hombres y mujeres, en el cual se evidencio la correlación de las 7 subescalas del CAE, obteniendo un coeficiente alfa de Cronbach de 0,64 y 0,92 entre subescalas, siendo la media de 0,79, por lo cual queda demostrado que el CAE es un instrumento que presenta una fiabilidad aceptable. 76 Instrumento N° 2 validado Escala de Estrés Percibido (PSS) Las preguntas en esta escala hacen referencia a sus sentimientos y pensamientos durante el último mes. En cada caso, por favor indique con una “x” como usted se ha sentido o ha pensado en cada situación. Nunca Casi nunc a De vez en cuando A menud o Muy a menud o 1. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha estado afectado por algo que ha ocurrido inesperadamente? 0 1 2 3 4 2. En el último mes, ¿con qué frecuencia se ha sentido incapaz de controlar las cosas importantes en su vida? 0 1 2 3 4 3. En el último mes, ¿con qué frecuencia se ha sentido nervioso o estresado? 0 1 2 3 4 4. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha manejado con éxito los pequeños problemas irritantes de la vida? 0 1 2 3 4 5. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido que ha afrontado 0 1 2 3 4 77 efectivamente los cambios importantes que han estado ocurriendo en su vida? 6. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha estado seguro sobre su capacidad para manejar sus problemas personales? 0 1 2 3 4 7. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido que las cosas le van bien? 0 1 2 3 4 8. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido que no podía afrontar todas las cosas que tenía que hacer? 0 1 2 3 4 9. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha podido controlar las dificultades de su vida? 0 1 2 3 4 10. En el último mes, ¿con qué frecuencia se ha sentido que tenía todo bajo control? 0 1 2 3 4 11. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha estado enfadado porque las cosas que le han ocurrido estaban fuera de su control? 0 1 2 3 4 78 12. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha pensado sobre las cosas que le quedan por hacer? 0 1 2 3 4 13. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha podido controlar la forma de pasar el tiempo? 0 1 2 3 4 14. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido que las dificultades se acumulan tanto que no puede superarlas? 0 1 2 3 4 Validez y Confiabilidad de la Escala de Estrés Percibido (PSS) La Escala de Estrés Percibido (PSS), fue desarrollado por Kamarck, Chen y Mermelstein y posteriormente adaptado por el Dr. Eduardo Remor, en la cual la validez se realizó a través del alfa de Cronbach, obteniendo un valor de 0,881, lo cual demuestra que es un instrumento confiable. 79 Anexo 03: Consentimiento Informado 80 Anexo 04: Base de datos VARIABLE AFRONTAMIENTO AL ESTRÉS DIMENSIÓ N AFRONTAMIENTO DIRIGIDO AL PROBLEMA AFRONTAMIENTO DIRIGIDO A LA EMOCIÓN INDICADOR / N° PERSONAS FOCALIZADO EN LA SOLUCIÓN DEL PROBLEMA AUTOFOCALIZACIÓN NEGATIVA REEVALUACIÓN POSITIVA EXPRESIÓN EMOCIONAL ABIERTA EVITACIÓN BÚSQUEDA DE APOYO SOCIAL RELIGIÓN 1 2 4 2 2 4 3 4 1 2 1 1 4 4 3 4 3 2 3 1 4 1 4 2 1 2 3 2 3 2 3 2 1 2 2 4 1 1 3 2 2 1 2 2 3 4 3 3 4 4 4 2 3 2 2 3 4 4 4 4 3 3 2 3 2 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 4 3 3 4 1 2 4 3 3 2 3 3 2 3 2 2 3 0 3 1 2 1 1 3 3 0 3 0 2 4 1 3 1 3 2 2 2 4 2 4 2 2 2 2 2 2 3 0 1 2 2 2 1 2 4 3 4 3 3 4 3 4