Intervención de enfermería durante el proceso quirúrgico de cesarea en el hospital San José de Chincha

Abstract

Después de nueve meses de espera, el parto representa el momento más esperado por la madre, pues es el momento donde conocerá a su bebe, es el momento donde conocerá al ser que de ahora en adelante será el centro de su vida. Para muchas mujeres la elección del tipo de parto es muy importante, pues se preocupan por la repercusión que un parto vaginal o una cesárea tendrá en su vida, influyendo los factores maternos, sociodemográficos, socioeconómicos, culturales; como obstétricos. El objetivo de la cesárea es disminuir la morbilidad y mortalidad materna y perinatal durante el momento del parto. (32)Sin embargo como toda intervención quirúrgica, es susceptible a sufrir complicaciones, conllevando a riesgos tanto para la madre como para el neonato, a corto plazo y a largo plazo. (2,3), ya sea como consecuencia del mismo acto operatorio. La Cesárea es un procedimiento quirúrgico, cuyo propósito y/o finalidad es extraer artificialmente al feto a través de una incisión en el abdomen y útero de a madre. Esté procedimiento está indicado por múltiples factores que pueden ser maternos y fetales convirtiéndose a través de los años en la intervención Gíneco obstetricia más practicada a nivel mundial, lo cual requiere en la necesidad de una recuperación postoperatorio y hospitalización respectivamente, por lo general entre dos a cuatro días. Muchos factores contribuyeron al aumento global de las tasas de cesáreas, entre ellos; mejores técnicas anestésicas y quirúrgicas, menor riesgo de complicaciones postoperatorias a corto plazo, factores demográficos y nutricionales, y la percepción de la seguridad del procedimiento. (26) En el siglo XXI la cesárea representa una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes a nivel mundial; e inclusive se ha observado que el número de partos por cesárea está en aumento. Sin embargo el aumento no ha sido directamente proporcional a la disminución de la mortalidad y morbilidad materna y neonatal. (43) Una cesárea, es una cirugía mayor donde está incluido la integridad de dos seres; lo cual como otros procedimiento quirúrgicos existen muchos riesgos involucrados en este tipo de cirugía; tales como infección, dehiscencia de la herida, posibles lesiones de la vejiga o el útero, hemorragias más profusas entre otras complicaciones. En el Perú, el Ministerio de Salud (MINSA) en los “Lineamientos de Política de Promoción de la Salud”, Dirección General de Promoción de la Salud apuesta a largo plazo a la construcción colectiva de una cultura de salud, orientada al desarrollo de prácticas de autocuidado que se organizan en comportamientos y/o estilos de vida saludables, basadas en intervenciones desarrolladas en distintos escenarios; y así mejorar la calidad de vida de las personas. (12) 10 La participación de la enfermera en todo el periodo preoperatorio-intraoperatorio y postoperatorio contribuye a que el proceso quirúrgico sea para la paciente lo más confortable, favorece, agiliza la gestión quirúrgica; así como refuerza la seguridad y calidad de los cuidados debido a la mayor dependencia de la paciente durante el periodo operatorio La Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud y el Consejo Internacional de Enfermería, reconoció la importancia de los servicios de Enfermería en los Sistemas de Salud, a lo que se solicitó a los diferentes gobiernos desarrollen estrategias que fortalezcan estos servicios para contribuir a satisfacer las necesidades de Salud de las personas y de la comunidad. (33) La operación cesárea es la principal intervención quirúrgica Gíneco-obstétricas que se está utilizando con más frecuencia en nuestra sociedad actual y que cada vez está en aumento, y en el hospital San José de Chincha, no es la excepción, cada vez se recurre a esta herramienta quirúrgica como una opción de justificar el progreso de un trabajo de parto disfuncional, por diagnóstico de cesáreas anteriores previas con periodos intergenésicos cortos o algunas veces por propio pedido de la parturienta en el transcurso del trabajo de parto al no poder tolerar el dolor producido por las contracciones uterinas, esto contribuye al aumento de cesáreas en nuestra localidad. Tras la preparación y evaluación preoperatoria la paciente entra en el periodo intraoperatorio que se inicia con el traslado de la paciente al quirófano y en función de su complejidad; las enfermeras/os tienen que desplegar una importante actividad en torno al paciente y a la cirugía o al equipo de profesionales que intervienen, donde se fusionan armoniosamente para proporcionar a la paciente un ambiente seguro, cómodo y terapéutico ya que esto depende por completo del equipo de profesionales que intervienen para su bienestar, seguridad y finaliza cuando ingresa en la unidad de recuperación post anestésica. Este trabajo consiste en descubrir las actuaciones de las enfermeras en una cesárea, donde es de suma importancia la buena praxis, la rapidez en la actuación y la coordinación de todo el equipo quirúrgico.